发布时间:2025-02-25 浏览量:681次
通常会至医院求诊的夫妻,多半已发现有「不孕」的困扰(也就是在没有避孕的状况下,超过一年仍没有怀孕),因此以西医来说,会先做一些相关检查及问诊,以便找到不孕原因后对症下药。
检查方面,会在女性的经期第二天左右抽血,验荷尔蒙;然后在经期第八天左右,做「输卵管照相」,看输卵管是否通畅;也会做超声波检查,了解子宫状况(是否有长肌瘤、前倾或后倾…)。男性部分做的检查主要是验精虫,看精虫的数量及质量。问诊方面,医师会询问两人的行房频率、行房状况(有无勃起、射精),以及了解女方的生理期是否规则(若是不规则,就表示排卵状况不佳)、经期来时是否会痛(生理痛有可能是子宫内膜异位问题),还有女方过去的病史,如:骨盆腔是否曾经发炎过、肚子是否开过刀(可能会造成腹部沾黏不通)……等相关问题。
待做完夫妻双方的检查及问诊之后,就可以知道是哪一方出了问题,或是两人都没有问题(通常男女双方各有40%机率可能,另外20%是两人都有问题)。若不孕原因是由于精虫质量不佳,可能就会考虑做人工授孕或试管婴儿;若原因是因为女方的子宫、卵巢长肌瘤,或是输卵管不通,就需要做腹腔镜手术治疗。若检查结果发现两人都没有问题,医师就会请女方回家量基础体温,然后把握「排卵期」前后几天行房。通常这样做之后很多夫妻就能顺利怀孕。
那么怎样的状况会需要吃排卵药,甚至打排卵针呢?
若是女方的经期不规则(也就是排卵不规则),医师就会开排卵药,让女方可以多排2个卵(正常女性是每个月排1个卵),增加受孕机会;排卵药也可以让女方比较能抓到排卵期,把握时间行房(通常吃排卵药,在月经的第14天左右就会排卵)。若是吃排卵药也没办法顺利排卵时(例如患有「多囊性卵巢」的妇女较难排卵),医师就会施打排卵针,或再搭配其他药物的辅助,来增加受孕机率。
把握「做人」关键期──排卵日前后
由于卵子排出后进入输卵管,一般可以存活1~2天,而精子通常可以在女性生殖道内保持活性2~3天,因此只要能在「排卵日」前后2天内行房的话,就有极大的可能受孕。
但是「排卵日」究竟该怎么算呢?
最好的方法就是每天测量基础体温,当体温开始由低转高时,就很可能是排卵日。测量基础体温最好是在每天早上醒来后马上测量,不要起床刷牙后再测,容易不准。如果能用水银式体温计最好,因为此种体温计温度上升较慢,不易受周遭温度影响,较为准确;但因为水银易造成环境污染,现在坊间不易买到,比较多电子式体温计。
经期规律的女性可以稍微偷懒点,不用每天测量,可以在接近生理期的前几天再开始测量,一旦发现体温由低转高时,就可能是排卵日;
或是阴道分泌物增加,且呈透明、似蛋清样,或感觉某一侧卵巢胀胀的,亦是即将排卵的征兆。另外,坊间药局有卖「排卵测试剂」,可在接近生理期的前几天测量,亦有助于预知排卵日。若实在不放心,怕抓不准日子的话,经期规律或有吃排卵药的女性,可以在经期开始后的第12天左右,至医院做超声波检查,观察卵泡状况,就可以更准确地预知何时会排卵。
另外,过去常吃避孕药的女性,若是服用时间长达数年的话,有可能药停之后生理期并不会马上来;但只要一旦开始恢复生理期,并且周期规律的话,就一样有受孕机会。
如何轻松得知排卵日?
通常生理期规律,周期在28~30天左右的女性,大约会在生理期开始后的第13~16天排卵(例如:6/1来月经,则6/13~6/16这段期间可能会是排卵日)。若要更准确地预知排卵日的话,可以在第12天左右开始测量基础体温,或是买「排卵测试剂」测量,甚至到医院做超声波检查喔!
容易经痛的女性,是否不易受孕?
经痛按照不同成因可分为两种:续发性痛经和原发性痛经。「续发性痛经」是指因为子宫内长异物造成(例如:子宫内膜异位症);「原发性痛经」则是因为子宫内膜剥落时分泌前列腺素造成子宫收缩疼痛。「原发性痛经」的女性由于子宫内并未长异物,因此不会影响受孕。
子宫内膜异位症的女性,生理期来时,子宫内膜剥落的时候会分泌前列腺素,造成子宫疼痛性的收缩,且会分泌一些化学物质,造成胚胎不易着床;所产生的卵子质量也比较不好,因此不易受孕。子宫内膜异位的原因可能是因为经血倒流,让剥落的子宫内膜碎片经由输卵管掉落腹腔,若是长在卵巢内,则形成所谓的「巧克力囊肿」,若长在子宫肌层则称作「子宫肌腺症」。子宫内膜异位症可经由药物或手术来治疗。
★给想当爸妈者的衷心建议:
心情尽量放轻松:现代人可能因为压力过大,造成不孕机率高。建议可以偶尔去渡个假(尤其在排卵期),重温两人的甜蜜时光,常可听到有些夫妻出国渡假后就顺利怀孕,不妨一试!
尽早就医、勿一拖再拖:若是结婚后,在没有避孕的状况下试了一年仍无好消息的话,建议尽早就医,不要拖到四、五十岁了才来求助,那时的卵子、精子质量都不如年轻时佳,而且早一点检查、确认不孕原因,才能对症下药。
男性勿让下体时常处于高温:因为精虫怕热,因此男性洗澡时最好不要洗太热,泡温泉或桑拿也勿泡太久,内裤也不要穿太紧。尤其检查后发现精虫质量不佳的男性,更要注意上述事项。
把握排卵期「集中火力」:性生活过频容易使精虫量变少,因此医师建议倒不如在排卵日前的5~7天先禁欲,然后在排卵日前后2天积极做人,受孕机率反而较大。
错误观念纠正!
Q:射精后女生要脚跟屁股抬高20分钟左右,甚至倒立才能提高受孕机率?
A:其实行房后只需要在床上休息半小时左右,精虫就已进入子宫腔,并不需要把屁股抬高甚至倒立。此外,记得不要马上冲澡或冲洗阴部,或是急着去上厕所喔!